تبلیغات
تربیت بدنی و علوم ورزشی دانشگاه آزاد واحد اردبیل (عمومی ) - آسیب شناسی ورزشی

امروز:

 

اسیب های اسکلتی ( شکستگیها )

شکستها باعث آسیب در بافت استخوانی  می شود

دو نوع بافت وجود دارد : 1- بافت نرم 2- بافت سخت ( استخوان )

استخوان از بافتهای مختلفی تشکیل شده است .

هر گاه بافت استخوانی دچار مشکل شود به آن شکستگی می گویند و انواع مختلفی دارد امکان دارد به شکل خطی و ساده باشد یا عرضی و یا مایل و مار پیچی باشد .شکل (14 ) کتاب پیشگیری و درمان آسیبهای ورزشی  .

نیروهای پیچشی باعث شکستگی سریع استخوان می شود و ضر بات مستقیم نیز باعث شکستگی می شود گاهی اوقات شکستگی ممکن است بسیار شدید باشد و باعث خرد شدن استخوان شود و گاها شکستگی در اثر فشار به استخوان صورت می گیرد .

انواع شکستگی  از لحاظ نز دیکی به سطح پوست :

1- شکستگی باز : اگر شکستگی به سطح پوسط برسد به آن شکستگی باز می گویند .

2- و اگر خونریزی خارجی نباشد به آن  شکستگی بسته می گویند و اکثرشکستگیها در ورزش از نوع  بسته می باشد .

خود استخوانها دارای گروههای خونی می باشد . و د و قتی شکستگی اتفاق می افتد  ورزشکار مجبور به ترک مسابقات یا تمرین می شود .

یک مربی باید توانایی این را داشته باشد که از روی علائم شکستگی را تشخیص دهد و انجام عملیات آتل بندی و فرستادن به بیمارستان را انجام دهد .

یکی از عوامل پایداری مفصل را کپسول مفصلی می نامند  این کپسولهای مفصلی در بعضی جا ها ضخیم شده و بافتهای را به نام لیگامان درست می کند .این لیگامانها به هر دلبیلی کشیده شود به آن اسپرین می گویند اسپرینها به لحاظ شدت  به سه درجه تقسیم می شوند .

 )Sprain انواع اسپرین  :(

در جه 1 : در این نوع اسپرین یکسری از تارها لیگامان آسیب می بیند که به آن اسپرین خفیف می گویند تقریبا 50 درصد .

در جه 2 : در این حالت بیشتر از 50 درصد تارهای لیگامان آسیب می بیند

درجه 3 : در این نوع لیگامان دچار پارگی کامل می شودو 100 درصد تارها آسیب می بیند .

مدت زمان لازم برای بهبودی انواع کشیدگیهای لیگامانها:

درجه 1 : در یک یا دو هفته بهبود می یابد

درجه 2 : حدودا یک ماه طول می کشد تا خوب شود

درجه 3 : گاها نیاز به گچ گیری های طولانی مدت و گاهی نیاز به جراحی دارد .

روشها ی  تشخیص  : درد ،افزایش خون رسانی ، درد هنگام تماس ،خونریزی ،و فعالیت دچار اختلال می شود .

چه کارهایی را باید انجام دهیم ؟

از دستور رایس استفاده می کنیم

 ) Rice دستور رایس : (

1-استراحت 2- یخ درمانی 3- فشار دادن 4- بالا نگه داشتن عضو 5- استفاده از داروهای غیر استروئیدی ،دیکلو فناکها که باعث کاهش التهاب می شوند ،پروکسی کام وغیره ...

وقتی لیگامان جابجا می شود در رفتگی بوجود می آید مفصل شانه بیشترین دررفتگی را دارد .

 Dislocation  دررفتگی  :

Facture شکستگی :

 Subluxation ناقص :  

جلسه دوم

آسیب دیدگی عضلانی :

در داخل عضله گروههای خونی (سیاه رگها ، سرخرگها ) و اعصاب حسی و حركتی را داریم

عضله در اثر دو مكانیز آسیب می بیند یا كشیده می شود و یا ژاره می شود .

عضله از طریق تاندون به استخوان چسبیده است و انقباض شدید باعث پارگی عضله می شود .

در اثر پارگی عضله هم گروه های خونی و هم بافتها آسیب می بیند كه به آن التهاب می گویند .

پارگی دو حالت دارد :

در داخل عضله خونریزی داریم و گاهی داخل غلاف می ماند و اكتی میوزین آسیب می بیند .

اگر غلاف همبند آسیب نبیند به آن پارگی داخلی می كویند به غلاف كوپه نیز می گویند و اگر غلاف همبند پاره شود خون بین كوپه ها و غلافها می ماند كه به آن ژارگی خارجی می گویند .

این دو ژارگی عضلانی خیلی باهم تفاوت دارند در نوع اول چون خون به بیرون می آید بهتر است خونریزی غلاف باعث التهاب می شود چون در این هنگام گلبولهای سفید و آب میانبافتی وارد عمل می شوند تا التهاب كمتر شود و تورم بوجود می آید .ولی در نوع دوم چون در داخل است فشار داخل كوپه ها زیاد شده و اعصاب و عروق تحت فشار از بین می روند و ممكن است قسمت آسیب دیده عضله از بین برود .و همچنین در مود خونریزی خارجی چون فشار روی دستگاه عصبی نیست .

روشهای تشخیص : 1- احساس درد 2- عملیات مختل می شود

آسیب دیدگی درون عضلانی و برون عضلانیی :

استفاده از دستو رایس در 48 الی 72 ساعت اولیه و علائم بازگشت به حالت اوله یعنی 1- كاهش تورم 2- توسعه خونریزی و خون مردگی در محلی دیگر 3- باز كشت توانایی انقباض عضله .

و بعد از آن بردن فرد آسیب دیده به ارتو پد می باشد و در خونریزی داخل عضلانی مدت زمان بهبودی 2 تا 8 هفته می باشد .

قسمت آسیب دیده در دو حالت زیر بهبود می یابد :

1-     تشكیل تار های عضلانی جدید ( اگر فرد به موقع تمام كار هایش بعد از آسیب انجام شود )

2-      تشكیل بافت زخم ( قبل از بهبود دوبار بر عضله آسیب دیده فشار بیاورد )

تفاوت میان این دو این است كه در نوع اول عضله آسیب دیده بهبودی كامل را به دست می اورد وای در نوع دوم چون بافت آسیب می بیند و عضله حالت انقباضی ندارد و ممكن است تا آخر خوب نشود .

بعد از خوب شدن از فیزیو تراپی و حركات ایزو متریك و ایزو تونیك استفاده می كنیم .

و اما عوارض آسیبهای عضلانی :

1- ایجاد بافت زخم

2- چارلی بورز یا استخوانی شدن عضله در این حالت كلسیم به جای روی عضله می نشیند چون عضله اصیت انقباضی ندارد .

3- شبه آماس یاورم : در این حالت در نگاه اول عضله بسیار دیده می شود ولی در نگاه بعد متوجه پارگی می شویم كه عضله در یك جا جمع شده است و قابل بهبود نمی باشد .

گاها عضله آسیب نمی بیند و تاندون آسیب می بیند .

قسمكتهایی كه خون رسانی در آن ضعیف می باشد احتمال پارگی بیشتر می باشد به التهاب یا پارگی تاندون استرین می گویند .

و به مانند پارگی لیگامانها دارای سه درجه یا نوع می باشد و از دستور رایس در موقع بروز آن استفاده می كنیم .

گاهی اوقات نیز در محل چسبندگی تاندون با ضریغ استوخوان آسیب دیدگی اتفاق می افتد چون در اون قسمتها خون رسانی ضعیف است كه به آن تنیو نیز می گویند .

و این در كودكان با كنده شدن قسسمتی از استخوان اتفاق می افتد

وظیفه ما در این مواقع نیز استفاده از دستور رایس می باشد و این نوع اسیب دیده گی یه خورده دیر بهبودپیدا  می كند .

وقتی در ساق پا یا قسمت قدامی ضریغ التهاب به علت تغییر سطح فشار و تغییر كفش و یا فصول این اتفاق می افتد و ورزشكار احساس در د در كف پا و یا ساق پا می كند .

گا هی اوقات نیز بورسها آسیب می بینند كه به آن كیسه زلالی می گویند

عوامل ایجاد كننده بورس :

1-     اصطكاك

2-     عوا مل شیمیایی ( كه بصورت چرك می باشد كه در واقع لاشه میكروبها و گلبولهای سفید می باشد )

روشهای درمان

با استفاده از دستور رایس و گاهی هم آب آن را بیرون می كشند و گاهی وقتهاهم آن را می برند